The implementation gap between controlled clinical trials and routine practice is real' - Irish cardiologist

Un cardiólogo irlandés, el profesor Robert Byrne, advirtió en un editorial de la revista The New England Journal of Medicine sobre la “brecha” entre los ensayos clínicos controlados y la atención habitual. Byrne señaló que los resultados de los ensayos pragmáticos, realizados en condiciones más reales, pueden diferir de los de estudios tradicionales. Como ejemplo analizó el SWITCH-SWEDEHEART: un estudio sueco por registro, de cuña escalonada y aleatorizado por clúster sobre políticas de antiagregación en síndrome coronario agudo. Al año, no hubo diferencias estadísticamente significativas en muerte, infarto o ictus entre políticas con prasugrel (11,1%) y ticagrelor (11,8%). Pero la adherencia fue incompleta: prasugrel se dispensó al 61% frente al 76% para ticagrelor.