Vasculitis: síntomas, diagnóstico precoz y avances en el tratamiento

Las vasculitis, definidas por la inflamación de los vasos sanguíneos y sus consecuencias como dilataciones, aneurismas o estrechamientos con disminución del flujo, concentran en los últimos años avances en diagnóstico y tratamiento, pero mantienen como reto la detección temprana. El reumatólogo Javier Loricera, del Hospital Marqués de Valdecilla (Santander), explicó que suelen debutar con síntomas generales como fiebre, cansancio o pérdida de peso, lo que retrasa su identificación. Durante el 52º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología (SER) en Bilbao se debatió, entre otros temas, la vasculitis en el síndrome de VEXAS y la consulta fast-track para arteritis de células gigantes, con evaluación clínica en las primeras 48 horas para reducir complicaciones graves, incluida la pérdida visual. Se recomendó sospechar vasculitis cuando hay manifestaciones simultáneas en varios órganos, como lesiones cutáneas junto con afectación renal o respiratoria. En diagnóstico, resaltó el uso creciente de PET/TAC para arteritis de células gigantes incluso sin afectación craneal y nuevos biomarcadores. En tratamiento, se pasó de esquemas más agresivos a estrategias personalizadas dirigidas por mecanismos específicos, manteniendo inducción de remisión y mantenimiento.